بی اختیاری ادراری در مردان - فوق تخصص اورولوژی

بی اختیاری ادراری

 

 

 


بی اختیاری ادراری و یا فقدان کنترل مثانه یک بیماری یا مشکل شایع می باشد
بی‌اختیاری ادرار به خروج غیرارادی ادرار گفته می شود

انواع بی اختیاری ادرار

بی‌اختیاری ادراری استرسی شایع‌ترین که در اثر استرس فیزیکی ناشی از عواملی مثل عطسه، سرفه، خندیدن، بلند کردن بار یا ورزش رخ می دهد و شرایطی مثل ابتلا به یبوست یا اضافه وزن این مشکل را تشدید می‌کند و این نوع بی اختیاری شایع می باشد .

بی‌اختیاری ادراری اضطراری که به طور ناگهانی و شدید نیاز به دفع ادرار دارد اما قبل از رسیدن به دستشویی کنترل ادرار خود را از دست می دهد به دنبال برخی از بیماری‌های مغز و اعصاب مثل سکته مغزی به علت فعالیت بیش از حد مثانه اتفاق می‌افتد ایجاد می شود
در حالتی که مثانه خیلی پر می شود و ادرار به طور کامل خالی نمی شود و به صورت قطره قطره غیرارادی می ریزد این حالت به دلیل بزرگ شدن غده پروستات است که مجرای ادراری تنگ می شود و این نوع بی اختیاری در مردان شایع تر ااست
زمانی که فرد یک مشکل جسمی یا روانی دارد که مانع می شود که در هنگام احساس دفع ادرار خود را به موقع به دستشویی برساند مثلا درد پا سرعت وی را در هنگام رفتن به دست شویی کم کند که به این بی اختیاری عمل کردی گفته میشود
زمانی که فرد چند نوع بی اختیاری را تجربه می کند به ان بی اختیاری مختلط می گویند

پیشگیری بی‌اختیاری ادرار

حفظ وزن متعادل 

انجام ورزش لگن سفت و شل کردن عضلات کف لگن می‌باشد.
مصرف بعضی از دارو ها نیز باعث بی اختیاری ادرار می شود حداقل 300 نوع دارو وجود دارد که باعث ایجاد یا بدتر شدن بی‌اختیاری ادرار می‌شوند.
قهوه، چای، نوشابه سیاه، الکل و یا به طور کلی هر چیزی که در آن الکل و یا کافئین داشته باشد سبب بی اختیاری ادرار می شود
مصرف 2 لیتر (8 لیوان) مایعات میزان ابتلا به بی اختیاری ادار را کاهش می دهد
.شکلات (دارای کافئین)، غذاهای ادویه‌دار، غذاهای اسیدی (مانند گوجه فرنگی و مرکبات) از جمله غذاهای محرک دستگاه ادراری شناخته شده‌اند.
سیگار و نیکوتین باعث ناراحتی مثانه می‌شود.و در نتیجه بی اختیاری ادرار را همراه دارد
عفونت‌های دستگاه ادراری موجب بی‌اختیاری ادرار می‌شوند. به این علت که میکروب به مثانه حمله کرده و ماهیچه‌های آن را ضعیف می‌کند.
. هنگامی که غده پروستات که زیر مثانه قرار دارد بزرگ شود، سبب بروز بی اختیاری ادرار در اقایان می شود
دریافت فیبر و مایعات به حفظ حرکات مناسب روده‌ها و مثانه در هنگام یبوست، مقعد به مثانه فشار می‌آورد تا باعث خارج شدن مدفوع شود. برای همین ممکن است بر اثر فشار کار کرد مثانه دچار مشکل شود

تشخیص

پزشک از شما درباره تاریخچه بیماری‌های‌تان سؤال می‌نماید و برای تشخیص عفونت‌های ادراری احتمالی برای‌تان یک آزمایش ادرار تجویز می کند برای تشخیص علت بي‌اختياري ادرار چندین آزمایش وجود دارد. و همچنین تصاویر سونوگرافی می‌تواند عملکرد مثانه و مجرای خروجی ادرار را هنگام دفع، سرفه یا سایر فعالیت‌ها نشان دهد. آزمایش با استفاده از پد مخصوص نیز مشخص می‌کند در طول روز چقدر دفع ادرار داشتید.

پزشک از شما می خواهد که بایستید و سرفه کنید،پزشک، داروهای مصرفی شما را می پرسد
کیستومتری، فشار مثانه را اندازه گیری می کند و تشخیص بی اختیاری ادرار تحریک پذیر (اصراری)است .
پزشک ممکن است از شما در خواست کند میزان دفعات ادرار و مایعات و رنگ انها را در دفتر چه ثبت نمایید

درمان

جراحی مربوط به بي‌اختياري فشاری ادرار یک عمل سرپایی است عمل جراحی به صورتی است که قرار دادن مثانه در اسلینگ می باشد اسلینگ بافتی است که موجب بالا نگه داشتن مثانه و جلوگیری از خروج ناگهانی ادرار می‌شود. درمورد بیماران مبتلا به بي‌اختياري اورژانسی نیز برای افزایش ظرفیت ذخیره‌سازی مثانه می‌توان عمل جراحی انجام داد یا وسیله‌ای را در بدن قرار داد که انقباض مثانه را با سیگنال‌های الکتریکی نماید 

تزریق کلاژن در بافت‌های اطراف مجرای خروجی ادرار یکی دیگر از راه‌های جلوگیری از خروج ادرار، است؛ این تزریق باعث افزایش ضخامت پوشش مجرای خروج ادرار و ایجاد مقاومت در برابر خروج ادرارشده؛ تزریق باید هر 12 تا 18 ماه یک بار انجام می شود.